Systemisch-integrative Therapie

Die Welt der Psychotherapie ist reich an verschiedenen Ansätzen und Methoden, doch eine, die in jüngster Zeit an Popularität gewinnt, ist die Systemisch-integrative Therapie. Diese moderne Form der Psychotherapie kombiniert unterschiedliche therapeutische Konzepte und Techniken, um eine umfassende und individuell angepasste Behandlung zu bieten. Sie ist besonders darauf ausgerichtet, nicht nur den Einzelnen, sondern auch sein soziales Umfeld, wie Familie und wichtige Beziehungen, in den Heilungsprozess einzubeziehen.

Durch diesen integrativen Ansatz ermöglicht die Systemisch-integrative Therapie eine tiefgreifende und nachhaltige Veränderung. Sie erkennt an, dass psychische Probleme oft nicht isoliert auftreten, sondern in einem komplexen Netzwerk aus persönlichen Beziehungen und Lebensumständen verwurzelt sind. Die Therapie zielt darauf ab, dieses Netzwerk zu verstehen und zu bearbeiten, wodurch sie eine ganzheitliche und langfristige Lösung für psychische Herausforderungen bietet.

Wodurch zeichnet sich die systemische Therapie aus?

Die systemische Therapie zählt neben der Psychoanalyse, der Verhaltenstherapie und den humanistischen Therapien zu den bekanntesten Therapieformen.
Sie entwickelte sich ab den 1950er Jahren aus der Familienarbeit. Wesentliche Meilensteine stellten unter anderem die Beiträge von Nathan Ackerman, Salvador Minuchin, der Palo-Alto-Gruppe um Don D. Jackson, Mara Selvini und Iván Böszörményi-Nagy dar.

Die theoretischen Grundlagen der systematischen Therapie liegen unter anderem in der Kommunikation- sowie Systemtheorie, in der Kybernetik und im sozialen Konstruktivismus.
Ihre Hauptidee: Nicht eine einzelne Person ist problematisch.

Der Schlüssel zum Problem Verständnis und einer positiven Veränderung liegt in der Beleuchtung des (familiären) Kontexts und dem Umgang bestimmter Personen miteinander. Wodurch es sich lohnt, auch andere Personen und/oder Institutionen abseits der zu therapierenden Person mit einzubeziehen.

Das bedeutet nicht, dass diese bei einer Therapie immer alle (in-) direkt Betroffenen zwangsweise anwesend sein müssen. Dennoch stehen die mit ihnen in Verbindung stehenden Beziehungsprozesse und deren Auswirkungen im Mittelpunkt des therapeutischen Interesses.

Vernetzte Behandlungsstrategien für komplexe psychologische Probleme

In der systemisch-integrativen Therapie werden vernetzte Behandlungsstrategien eingesetzt, um komplexe psychologische Probleme effektiv anzugehen. Diese Strategien berücksichtigen die vielfältigen Verbindungen und Einflüsse, die auf das Individuum wirken, und integrieren verschiedene therapeutische Ansätze, um eine ganzheitliche Behandlung zu gewährleisten.

Ein Schlüsselelement vernetzter Behandlungsstrategien ist die Erkenntnis, dass psychische Probleme selten isoliert auftreten. Sie sind häufig das Ergebnis eines Zusammenspiels von persönlichen, familiären, sozialen und umweltbedingten Faktoren. Daher ist es wichtig, ein tiefes Verständnis für die individuelle Lebensgeschichte und die aktuellen Lebensumstände des Patienten zu entwickeln.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Flexibilität im therapeutischen Prozess. Der Therapeut passt die Behandlung kontinuierlich an die Bedürfnisse und Fortschritte des Patienten an, nutzt dabei Erkenntnisse aus verschiedenen Therapieansätzen und bindet bei Bedarf auch andere Fachleute ein. Dieser integrative und adaptive Ansatz ermöglicht es, auch bei komplexen und vielschichtigen Problemen wirksam zu unterstützen.

Die Rolle integrativer Therapiemethoden in der modernen Psychotherapie

Integrative Therapiemethoden spielen eine zentrale Rolle in der modernen Psychotherapie und insbesondere in der systemisch-integrativen Therapie. Diese Ansätze zeichnen sich durch die Kombination und Anwendung verschiedener therapeutischer Techniken und Methoden aus verschiedenen Schulen der Psychotherapie aus. Ziel ist es, ein umfassendes Verständnis für die Probleme und Bedürfnisse des Patienten zu entwickeln und eine auf den Einzelnen zugeschnittene Behandlung zu ermöglichen.

Die integrative Therapie erkennt an, dass es keine „Einheitslösung“ für psychische Probleme gibt. Jeder Mensch ist einzigartig, und daher muss die Therapie individuell angepasst werden. Dieser Ansatz ermöglicht es, Elemente aus verschiedenen Therapieformen wie der Verhaltenstherapie, der Gestalttherapie, der systemischen Therapie und anderen zu kombinieren, um den Bedürfnissen des Patienten gerecht zu werden.

Ein wichtiger Aspekt der integrativen Therapie ist die Berücksichtigung körperlicher, geistiger, emotionaler und sozialer Faktoren, die zur psychischen Gesundheit einer Person beitragen. Dies bedeutet, dass nicht nur die psychologischen Aspekte der Erkrankung behandelt werden, sondern auch die physischen, emotionalen und sozialen Faktoren, die damit zusammenhängen.

Multidimensionale Heilungsprozesse: Ein Kernaspekt systemisch-integrativer Ansätze
Die systemisch-integrative Therapie zeichnet sich durch ihre Betonung auf multidimensionalen Heilungsprozessen aus. Diese Prozesse erkennen an, dass Heilung auf verschiedenen Ebenen stattfinden muss – emotional, kognitiv, körperlich und sozial –, um eine nachhaltige Veränderung und Verbesserung des Wohlbefindens zu erreichen.

Ein wesentlicher Bestandteil dieser multidimensionalen Ansätze ist die Arbeit an der emotionalen Ebene.

Hierbei geht es darum, Gefühle zu erkennen, zu verstehen und auszudrücken. Dies kann durch verschiedene Techniken wie Gesprächstherapie, kreative Therapien oder körperorientierte Methoden geschehen.

Auf kognitiver Ebene werden Denkmuster und Glaubenssätze, die zu psychischen Problemen beitragen, identifiziert und hinterfragt. Ziel ist es, dysfunktionale Denkweisen zu erkennen und durch gesündere, konstruktive Gedankenmuster zu ersetzen.

Die körperliche Dimension berücksichtigt, wie sich psychische Probleme auf den Körper auswirken und umgekehrt. Techniken wie Achtsamkeit, Entspannungsübungen oder körperliche Aktivität können hier unterstützend wirken.

Sozial geht es um die Verbesserung der Beziehungen und Interaktionen des Patienten. Hierbei kann der Fokus auf der Familie, dem Arbeitsplatz oder dem sozialen Umfeld liegen, um unterstützende und gesunde Beziehungsstrukturen zu fördern.
Dabei spielen vor allem Fragen wie:

• Wie interagieren die Personen eines bestimmten Beziehungsgeflechts miteinander?
• Wer übernimmt dabei welche Rolle?
• Was ist die Ursache für seine Verhaltensweisen?
• Wie sehen konstruktive Alternativen dazu aus?

und deren Beantwortung eine wesentliche Rolle.

Systemische Therapiekonzepte: Eine Übersicht

Die systemische Therapie, ein wesentlicher Bestandteil der systemisch-integrativen Therapie, basiert auf der Annahme, dass psychische Probleme nicht nur im Individuum selbst, sondern auch in dessen Beziehungsmustern und Interaktionen mit anderen liegen. Dieser Ansatz betrachtet den Menschen als Teil eines größeren Systems – sei es die Familie, die Arbeitsumgebung oder der Freundeskreis – und zielt darauf ab, die Dynamiken und Muster innerhalb dieser Systeme zu verstehen und zu verändern.

Ein zentraler Punkt der systemischen Therapie ist die Idee, dass Veränderungen in einem Teil des Systems Auswirkungen auf das gesamte System haben können. Therapeutische Interventionen fokussieren sich daher nicht nur auf das Individuum, sondern beziehen oft auch wichtige Bezugspersonen mit ein. Durch die Einbeziehung des sozialen Umfelds können tiefgreifende und nachhaltige Veränderungen erzielt werden.

Die Therapie verwendet Techniken wie zirkuläres Fragen, um Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen und zu durchbrechen. Reflexion und Perspektivenwechsel sind dabei Schlüsselelemente, um Einsichten in die eigenen Handlungen und deren Auswirkungen auf andere zu gewinnen.

1. Die Grundlagen der Systemisch-integrativen Therapie:

Ein umfassender Überblick

Die Systemisch-integrative Therapie ist ein vielschichtiger Ansatz in der Psychotherapie, der darauf abzielt, individuelle Probleme im Kontext sozialer Beziehungen zu betrachten und zu behandeln. Diese Form der Therapie basiert auf der Annahme, dass das Individuum Teil verschiedener sozialer Systeme ist, wie Familie, Arbeitsplatz oder Freundeskreis, und dass Probleme oft aus der Dynamik dieser Systeme entstehen. Der Therapeut arbeitet daher nicht nur mit dem Einzelnen, sondern bezieht oft auch relevante Personen aus dessen Umfeld mit ein.

Im Kern der ganzheitlichen Familientherapie und der Systemisch-integrativen Therapie steht die Überzeugung, dass Veränderungen in einem Teil des Systems Auswirkungen auf das gesamte System haben können. Dieser Ansatz unterscheidet sich grundlegend von traditionellen psychotherapeutischen Methoden, die sich hauptsächlich auf das Individuum konzentrieren. Stattdessen betrachtet die Systemisch-integrative Therapie das Individuum im Kontext seiner Beziehungen und sucht nach Mustern und Dynamiken, die zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Problemen beitragen.

Ein Schlüsselaspekt ist die integrative Psychotherapie, welche verschiedene Therapieformen und Techniken integriert, um auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen und seines Umfelds einzugehen. Diese Herangehensweise ermöglicht eine flexible und maßgeschneiderte Behandlung, die sowohl kognitive, emotionale als auch verhaltensbezogene Aspekte berücksichtigt.

In der Praxis bedeutet dies, dass Therapeuten eine Vielzahl von Techniken und Methoden verwenden, um mit ihren Klienten zu arbeiten. Dazu gehören Gesprächstherapie, Verhaltensübungen, Rollenspiele und manchmal auch kreative Therapieformen wie Kunst- oder Musiktherapie. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der Förderung von Kommunikation und Verständnis innerhalb des Systems, um dysfunktionale Muster zu durchbrechen und positive Veränderungen zu bewirken.

Die Systemisch-integrative Therapie ist besonders wirksam bei der Behandlung von Problemen wie Beziehungskonflikten, familiären Spannungen, Erziehungsfragen, psychosomatischen Störungen und vielen anderen psychischen Herausforderungen. Durch ihren ganzheitlichen und systemischen Ansatz bietet sie einen tiefen Einblick in die Komplexität menschlicher Beziehungen und ermöglicht es Individuen und Familien, gesündere und erfüllender Wege des Zusammenlebens zu finden.

2. Integration verschiedener Ansätze:

Wie die Systemisch-integrative Therapie funktioniert

Ein zentraler Bestandteil der Systemisch-integrativen Therapie ist die Integration verschiedener therapeutischer Ansätze. Diese Integration ermöglicht es, auf eine breite Palette von psychischen Problemen und Herausforderungen effektiv einzugehen. Indem sie Elemente aus verschiedenen Therapieschulen wie der Verhaltenstherapie, der Gestalttherapie und der systemischen Therapie kombiniert, schafft sie einen flexiblen Rahmen, der an die individuellen Bedürfnisse der Klienten angepasst werden kann.

Ein wichtiger Aspekt dabei ist der Einbezug von vernetzten Therapieansätzen. Diese ermöglichen es dem Therapeuten, ein tiefgehendes Verständnis für die komplexen Beziehungen und Interaktionen innerhalb des Systems des Klienten zu entwickeln. Durch die Analyse dieser Interaktionen können Muster identifiziert werden, die zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Problemen beitragen. Darauf aufbauend werden Interventionen entwickelt, die auf die spezifische Dynamik des Systems zugeschnitten sind.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die multidimensionale Betrachtungsweise. Die Systemisch-integrative Therapie berücksichtigt nicht nur psychologische, sondern auch soziale, kulturelle und biologische Faktoren. Dieser umfassende Ansatz ermöglicht es, die Einflüsse verschiedener Lebensbereiche auf die psychische Gesundheit zu verstehen und entsprechend zu adressieren.

Die Therapeutische Systemanalyse spielt hierbei eine entscheidende Rolle. Sie hilft, die verschiedenen Ebenen und Elemente des Systems zu erkennen und zu verstehen, wie diese miteinander interagieren. Durch diese Analyse können Therapeuten effektive Strategien entwickeln, um Veränderungen in den Beziehungsmustern und Kommunikationsweisen innerhalb des Systems zu fördern.

Die Systemisch-integrative Therapie ist somit ein hochgradig individualisierter und flexibler Ansatz, der es ermöglicht, auf die einzigartigen Bedürfnisse und Umstände jedes Klienten einzugehen. Durch die Kombination verschiedener therapeutischer Techniken und die Berücksichtigung der vielfältigen Aspekte des menschlichen Lebens bietet sie eine umfassende und tiefgreifende Unterstützung für Menschen, die nach Wegen suchen, ihre psychische Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern.

3. Familien im Fokus:

Die Rolle der Familie in der Systemisch-integrativen Therapie

In der Systemisch-integrativen Therapie wird der Familie eine zentrale Rolle zugewiesen. Diese Therapieform erkennt an, dass Familien ein wesentliches System darstellen, in dem Individuen wachsen und sich entwickeln. Daher wird in der familienorientierten Therapie besonderes Augenmerk auf die Interaktionen und Beziehungen innerhalb der Familie gelegt.

Die Familientherapie innerhalb dieses Ansatzes konzentriert sich darauf, das familiäre Umfeld als Ganzes zu verstehen und zu behandeln, anstatt sich ausschließlich auf das Individuum zu fokussieren. Dies beinhaltet die Identifikation und Bearbeitung von dysfunktionalen Mustern, die sich innerhalb der familiären Struktur entwickelt haben. Durch die Einbeziehung aller Familienmitglieder in den Therapieprozess werden Kommunikationsmuster verbessert, Konflikte gelöst und das gegenseitige Verständnis gefördert.

Ein Schlüsselaspekt der Familienorientierten Therapie ist das Erkennen und Verstehen der Rollen, die jedes Familienmitglied spielt. Häufig tragen unbewusste Rollenzuweisungen und Erwartungen zu familiären Spannungen bei. Indem diese Muster aufgedeckt und besprochen werden, können Familienmitglieder lernen, ihre Beziehungen auf eine gesündere und unterstützende Weise zu gestalten.

Darüber hinaus wird in der Systemisch-integrativen Therapie großer Wert darauf gelegt, die Stärken und Ressourcen der Familie zu erkennen und zu nutzen. Dies bedeutet, dass der Therapeut die Familie dabei unterstützt, ihre eigenen Lösungen für Probleme zu finden, indem er ihre Fähigkeiten zur Selbsthilfe und gegenseitigen Unterstützung stärkt.

In Fällen, in denen familiäre Konflikte eine Rolle spielen, wie bei Verhaltensproblemen von Kindern oder Jugendlichen, kann die Einbeziehung der Familie in den Therapieprozess besonders wirkungsvoll sein. Durch die gemeinsame Arbeit können Familien neue Wege des Umgangs miteinander erlernen und ein tieferes Verständnis füreinander entwickeln, was zu langfristigen positiven Veränderungen führt.

Die Systemisch-integrative Therapie betrachtet somit die Familie nicht nur als Teil des Problems, sondern auch als Teil der Lösung. Indem sie die Familie als ein System versteht, in dem jeder Einzelne eine wichtige Rolle spielt, ermöglicht sie eine umfassende und nachhaltige Verbesserung des familiären Wohlbefindens.

4. Beziehungsdynamiken verstehen:

Ein zentraler Aspekt der Systemisch-integrativen Therapie

Die Systemisch-integrative Therapie legt großen Wert auf das Verständnis und die Bearbeitung von Beziehungsdynamiken. Sie erkennt an, dass individuelle Probleme oft eng mit den Beziehungen verknüpft sind, in denen sich eine Person befindet. Dieser Ansatz ist besonders effektiv bei der Behandlung von Problemen, die sich aus zwischenmenschlichen Konflikten, Kommunikationsschwierigkeiten oder emotionalen Verstrickungen ergeben.

Ein wesentlicher Aspekt dieser Therapieform ist die Analyse und Reflexion der beziehungsorientierten Therapie. Hierbei wird ein Augenmerk darauf gelegt, wie Individuen miteinander interagieren und welche Auswirkungen diese Interaktionen auf ihr emotionales und psychologisches Wohlbefinden haben. Der Therapeut hilft den Klienten, ihre eigenen Verhaltensmuster in Beziehungen zu erkennen und zu verstehen, wie diese Muster die Qualität ihrer Beziehungen beeinflussen.

Ein wichtiger Teil des Prozesses besteht darin, den Klienten dabei zu unterstützen, ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern. Dies kann durch das Erlernen neuer Kommunikationstechniken geschehen, die es ihnen ermöglichen, ihre Gedanken und Gefühle auf eine klarere und konstruktivere Weise auszudrücken. Außerdem werden Strategien entwickelt, um besser auf die Bedürfnisse und Emotionen anderer zu reagieren und konfliktreiche Situationen effektiver zu lösen.

In der Systemisch-integrativen Therapie werden auch die tieferen, oft unbewussten Aspekte von Beziehungen erforscht. Dazu gehören Themen wie Bindungsstile, Familienrollen und die Wiederholung von Verhaltensmustern aus der Kindheit in aktuellen Beziehungen. Indem diese

Wie spielt der integrative Ansatz mit hinein?

Der integrative Ansatz drückt sich darin aus, dass der Grundgedanke der systematischen Therapie mithilfe von Methoden aus anderen Therapieformen umgesetzt werden kann. Es handelt sich also um einen lösungsorientierten, ganzheitlichen Ansatz.

Zentral sind dabei die Anwendung von (non-) verbaler Kommunikation und der kreative Einsatz von Medien, Methoden und Techniken. In methodischer Hinsicht basieren diese vor allem auf der

• aktiven Psychoanalyse,
• Verhaltens- und Körpertherapie,
• Gestalttherapie
• Neuropsychologie und
• Neuromotorik.

Das Ziel der integrativen Therapie ist es, seelische Leidenszustände und psychische Krankheitssymptome durch einen konstruktiven Heilungs- und Entwicklungsprozess zu beseitigen.
Daher sind Lebensprobleme und -erfahrungen sowie bewusste und unbewusste Probleme wesentliche Themen. Dies harmoniert mit dem systemischen Ansatz, zumal sich beide Therapieformen sowohl für Einzel- oder Paar- als auch für Gruppentherapien eignen.

Was macht man bei der systemisch-integrativen Therapie?

Zuerst soll der Patient lernen, toxische Verhaltensweisen und Kommunikationswege als Ursachen für psychische Probleme zu begreifen. Danach gilt es, diese ungünstigen Muster zu verbessern. Wesentlich dabei ist ein Verständnis der Zusammenhänge und ihrer Auswirkungen auf das System.

Der Weg dorthin führt unter anderem über eine bessere Einschätzung von eigenen und fremden Kompetenzen wie Ressourcen. Und darüber, dass der Patient lernt, sie für alle gewinnbringender einzusetzen.

Um dies zu erreichen, arbeiten Therapeuten mit systematischen Techniken wie zirkulären Fragen oder der Erstellung von Genogrammen beziehungsweise Familienskulpturen. Oftmals erweitern sie dieses Spektrum aber auch um integrative Methoden wie Bewegungs-, Kunst- und Kreativitäts-, Sozio- und/oder Naturtherapien.

Wird die systemisch-integrative Therapie von der Krankenkasse bezahlt?

Im Gegensatz zu den österreichischen gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die deutschen die Kosten für eine rein integrative Therapie nicht. Bei der einer Kombination mit der systemischen Therapie (ST) sieht es hingegen anders aus. Grund dafür ist, dass die systemische Therapie 2019 neben

• der analytische Psychotherapie (AP),
• der tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TP)
• sowie der Verhaltenstherapie (VT)

als weiteres Richtlinienverfahren eingestuft wurde. Zum 1. Juli 2020 hin folgte daher die Aufnahme in Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen. Diese bezahlen nach Stand Juli 2022 aber nur die Erwachsenen-Behandlung. Private Krankenkassen dagegen kommen auch für eine entsprechende Therapie für Kinder und Jugendliche seit 2018 auf. Systemisch-integrative Therapie für Paare zahlen die Klienten selber. Diese bekommt man von der KK nicht übernommen.

Worauf muss ich bei einer systemisch-integrativen Therapie achten?

Die in der Therapie zu bearbeitenden Themen können bei den Beteiligten zur Auslösung starker Emotionen führen. Genug Zeit ist somit essentiell, um die damit verbundenen Gefühle sortieren und zur Ruhe kommen zu können. Auch fällt das Sprechen über Gefühle vielen Menschen schwer. Somit ist es für einen positiven Therapieverlauf von großer Bedeutung, dass ein respektvolles Miteinander besteht oder zumindest erarbeitet wird.

Darüber hinaus sind Offenheit, Selbstkritik und eine aufmerksame Selbstbeobachtung das A und O bei der systemisch-integrativen Therapie. Schließlich ist sie nicht dazu gedacht, ausschließlich andere für Probleme verantwortlich zu machen und abzuqualifizieren. Systemisch-integrative Therapie dient auch dazu um Ziele zu erreichen, Entscheidungen zu treffen, sich besser zu reflektieren.

Mit richtigen Fragen, manchmal auch nur einfachen Fragen, kommt der Klient zum nachdenken und damit auch umdenken. Nichts destotrotz ist man mit Scham, Fehler oder auch Gewohnheiten bei der systemisch-integrative Therapie konfrontiert.

Erfahren sie auch mehr über: Gestalttherapie.